Para mujeres con senos densos, una prueba de screening adicional después de una mamografía podría descubrir un cáncer no visto en la mamografía sola.
Como una mamografía, cada tipo de screening adicional tiene beneficios y otros asuntos que considerar. Por ejemplo, hay una posibilidad de una “recitación” para obtener más imágenes y en algunas ocasiones una biopsia. Cerca de 1 de cada 10 mujeres que han tomado una mamografía necesitarán una revisión para obtener diferentes perspectivas o análisis adicionales para estudiar más profundamente un àrea. Cualquier examen de screening adicional también podría resultar en un segundo llamado. Habla con tu médico sobre cuál de estos exámenes es adecuado para tí.
De 1.000 mujeres, cerca de 15 pueden ser diagnosticadas con cáncer de mama cada año:
- Aproximadamente 5 mujeres serán diagnosticadas con cáncer de mama descubierto durante una mamografía. Esto significa que a cerca de 10 mujeres no se les descubrirá cáncer en su mamografía.
- Para identificar aquellas 10 mujeres que tienen cáncer de mama, se puede realizar un examen de screening adicional. Cualquier examen de screening adicional de mama podría hallar un cáncer y también otras lesiones que se vean diferentes y terminen no siendo cáncer (falsos positivos).
Detección de cáncer por exámenes de screening
| Si 1000 mujeres con los senos densos se examinan con: | Número aproximado de mujeres en las que se detecta cáncer: |
|---|---|
| Mamografía solamente | |
| Mamografía 2D sola | 5 |
| Mamografía 3D (tomosíntesis) | 6 |
| Mamografía 2D MÁS exámenes comunes de tamizaje | |
| Ultrasonido (ecografía) | 8 |
| Resonancia magnética con inyección de contraste | 21 |
| Mamografía 2D MÁS otros exámenes de tamizaje | |
| Imágenes moleculares de mama (IMM) | 13 |
| Mamografía con inyección de contraste (CEM) | 15 © DenseBreast-info.org Rev. August 2022 |
*Sin embargo, en mujeres con senos extremadamente densos, los estudios han demostrado resultados variables en cuanto a que las mamografías en 3D descubren más cánceres que las mamografías en 2D.
Más para saber sobre exámenes de screening además de su mamografía
El ultrasonido es el examen adicional más utilizado después de una mamografía. El ultrasonido utiliza ondas sonoras y no involucra radiación o una inyección en tu vena. Se aplica una suave presión sobre sus senos y rara vez causa incomodidad. Un examen de ultrasonido toma entre 15 a 20 minutos.
Si 1,000 mujeres toman un ultrasonido:
- A 30 mujeres se les descubrirá algo en su examen de ultrasonido y se les recomendará tomar una biopsia con aguja (donde se toma y analiza una muestra pequeña de su tejido mamario para ver si hay cáncer).
- Se descubrirán entre 2 a 3 cánceres que no fueron descubiertos en la mamografía.
Las imágenes por resonancia magnética (RM) se realizan con una inyección de solución de contraste de gadolinio en una vena, lo cual se siente un poco frío mientras se inyecta. La mujer está posicionada decúbito prono con sus mamas insertas en dos orificios. La resonancia magnética de contraste se realiza en un túnel de un gran imán. Este hace ruido fuerte al tomar las imágenes. La resonancia magnética de contraste no utiliza radiación y toma alrededor de 10 a 25 minutos.
Si 1,000 mujeres toman una resonancia magnética
- A 50 mujeres se les recomendará una biopsia con aguja debido a haber encontrado algo en su resonancia magnética.
- Se descubrirán cerca de 10 cánceres adicionales aun después de un ultrasonido y una mamografía.
Las imágenes moleculares de mama se realizan con la inyección de un material radioactivo en una vena. Luego de aproximadamente 5 minutos después de la inyección, se coloca cada seno entre dos detectores, similar a una mamografía, pero con menos presión. Esta prueba toma al menos 40 minutos.
Si 1,000 mujeres toman las imágenes moleculares de mama:
- A cerca de 30 mujeres se les recomendará tomar una biopsia con aguja debido a que se descubrió algo en la imágen molecular de mama.
- Se descubrirán cerca de 7 cánceres que no fueron hallados en la mamografía.
La mamografía digital con realce por contraste requiere una inyección de contraste de yodo en una vena. Este es el mismo contraste utilizado en una tomografía computarizada. Le hará sentir calor en todo el cuerpo y quizás tenga deseos de orinar. Luego de cerca de 2 minutos y medio le realizarán la mamografía digital con realce por contraste. La prueba toma cerca de 10 minutos.
Si 1.000 mujeres toman una mamografía digital con realce por contraste:
- A cerca de 30 a 50 mujeres se les recomendará hacer una biopsia con aguja debido a que se descubrió algo en la mamografía digital con realce por contraste.
Se descubrirán cerca de 10 cánceres adicionales que no fueron hallados en la mamografía.
Referencia
1. Berg WA, Rafferty EA, Friedewald SM, Hruska CB, Rahbar H. Screening Algorithms in Dense Breasts: AJR Expert Panel Narrative Review. AJR Am J Roentgenol 2021; 216:275-294