¿Cuáles son los factores que pueden afectar la densidad mamaria?

No existen lineamientos o sugerencias en cómo las mujeres pueden disminuir la densidad de los senos, pero algunos medicamentos han mostrado que pueden ayudar:

• Para mujeres que han tenido cáncer de seno de receptor de estrógeno positivo (ER-positivo) un medicamento conocido como tamoxifeno o medicamentos para después de la menopausia llamados inhibidores de la aromatasa (IAs) pueden sugerirse para disminuir la probabilidad que reaparezca el cáncer.
• Para mujeres que nunca han tenido cáncer de seno, pero han tenido una “biopsia atípica” o están con mayor riesgo de tener cáncer de seno, el tamoxifeno puede sugerirse para disminuir la probabilidad de tener cáncer. Para las mujeres que no toleran el tamoxifeno, se sugiere el raloxifeno para disminuir la probabilidad de tener cáncer de seno.
• Estos medicamentos disminuyen la probabilidad de que el cáncer o que reaparezca al bloquear el estrógeno (una hormona que puede estimular el crecimiento de algunos cánceres). El bloquear el estrógeno también puede disminuir la densidad de los senos. El tamoxifeno y los IAs han mostrado disminuir la densidad de los senos, pero el raloxifeno no. No todas las mujeres que toman estos medicamentos experimentarán una densidad mamaria menor.

Conversa con tu médico para decidir que es mejor para ti.

No. El contenido de grasa en lo que tu comes y  el ejercicio no cambian la densidad mamaria directamente. Pero si pierdes o aumentas mucho peso, tus senos pueden verse más o menos densos en tu mamografía, aunque la cantidad de tejido denso permanecerá igual. Eso se debe a que si aumentas peso habrá más tejido graso (no-denso) en tus senos. Si pierdes peso, perderás tejido graso de tus senos. Entonces, aunque las comidas que consumas y el ejercicio que realices no cambiarán la cantidad de tejido denso, tu grasa corporal total puede afectar tu densidad mamaria.

Si bien el ejercicio no disminuye la cantidad real de tejido denso en los senos, la actividad física regular sí disminuye el riesgo general de desarrollar cáncer de seno.

Para más información, vé Pregunta y Respuesta (Q+A), “¿Mis senos siempre serán densos?”

No está claro si la ingesta sola de estrógeno oral (pastilla) o transdérmica (parche cutáneo) aumenta la densidad mamaria o el riesgo de cáncer de mama.

Estrógeno vaginal:

• No se ha demostrado que aumente el riesgo de cáncer de mama en mujeres que no han tenido cáncer de mama.
• Un estudio encontró un mayor riesgo de recurrencia del cáncer de mama en las sobrevivientes de cáncer de mama que tomaron un inhibidor de la aromatasa.
• No aumenta el riesgo de muerte por cáncer de mama en sobrevivientes de cáncer de mama.
• No existen muchos estudios sobre los estrógenos vaginales y la densidad mamaria.

Sí. Se han demostrado aumentos tanto en la densidad mamaria como en el riesgo de cáncer de mama en pacientes que toman TRH con estrógeno y progesterona. Esto es cierto en pacientes que utilizan TRH oral (pastilla) o transdérmica (parche cutáneo).

Si. Si tienes senos densos y has tenido cáncer de seno hay mayores probabilidades de desarrollar cáncer en el otro seno (conocido como cáncer de seno contralateral). La buena noticia es que ese riesgo se puede disminuir con medicamentos.

No. El tener senos nodulares o fibroquísticos es diferente a tener senos densos, pero algunas mujeres tienen ambos.

El tejido mamario normal puede sentirse  nodular así sea graso o denso. Los quistes son comunes y no cancerosos y algunas veces son lo suficientemente grandes para notarse como una masa. El tener senos densos no tiene nada que ver con la forma en que tus senos se ven o sienten. El médico que revisa tu mamografía determina si tienes senos densos después de revisar detenidamente las imágenes de tu   mamografía.

No. Los pechos de los hombres no contienen tejido denso.

A veces los pechos de los hombres crecen y se ven más como senos de mujeres (conocidos como ginecomastia). Esto puede suceder a medida que los hombres envejecen o puede ser causado por algunos medicamentos.

Es importante recordar que los hombres también pueden tener cáncer de seno. Se puede hacer una mamografía en un hombre para  evaluar una masa palpable.

Si tu madre o hermana tienen senos densos, probablemente también tendrás senos densos.

Muchos estudios han encontrado que las mujeres asiáticas tienen senos densos con más frecuencia que las mujeres de otras razas. Los estudios difieren sobre si las mujeres negras o hispanas tienen senos más densos que las mujeres blancas no hispanas.

Lo que más importa es tu densidad mamaria individual. Si tienes senos densos, es más probable que tengas cáncer de mama y es mas probable que no se detecte en la mamografía.

Las mutaciones del gen BRCA y los senos densos ambos aumentan las probabilidades que una mujer tenga cáncer de seno.

Sin embargo, las mutaciones BRCA1 o BRCA2 ponen a las mujeres en un riesgo mucho más alto de cáncer de seno que el riesgo de tener senos densos.

Como las portadoras de gene BRCA son más propensas a tener cáncer de seno a edades más jóvenes, ellas deben realizar resonancia magnética mamaria (RM) como parte de su evaluación de senos. En estas mujeres, la evaluación de los senos debe comenzar más temprano, con exámenes de RM comenzando a los 25 años de edad y mamografías comenzando a los 30 años de edad o luego.

Se sugiere la evaluación de RM para mujeres con mutaciones BRCA así tengan senos densos o no.